Hormonstatus beim Arzt bestimmen lassen

Welche Werte gehören zu einem Hormonstatus?

Das hängt von Geschlecht, Alter und Frage ab. Bei uns umfasst das Labor-Paket Hormone die Sexualhormone, Prolactin, DHEA-S und das Cortisol-Tagesprofil; die Schilddrüse steckt im Paket Basis. Nicht jeder Wert ist für jeden sinnvoll — die Auswahl treffen wir nach der Standortbestimmung.

Bei Frauen

• Östradiol, Progesteron — Zyklus- und Wechseljahreshormone. Aussagekräftig nur mit Angabe des Zyklustags.

• FSH, LH — Steuerhormone der Eierstöcke. FSH ist laut Leitlinie nur zwischen 40 und 45 Jahren mit Beschwerden oder unter 40 bei Verdacht auf vorzeitige Wechseljahre vorgesehen.

• Testosteron, SHBG, freier Androgen-Index — Bei Frauen vor allem bei Verdacht auf ein polyzystisches Ovarsyndrom sinnvoll. Für Libidoverlust gibt es laut internationalem Konsens keinen Grenzwert.

• Prolactin — Steigt bei Stress und bestimmten Medikamenten. Eine einzelne Messung reicht meist; bei auffälligem Wert prüft das Labor auf Makroprolaktin.

Bei Männern

• Gesamt-Testosteron — Morgens und nüchtern. Ein Mangel gilt erst als gesichert, wenn zwei Morgenwerte niedrig sind und Beschwerden passen.

• Freies Testosteron, SHBG — Wenn der Gesamtwert grenzwertig ist oder das Bindungsprotein SHBG verändert ist (Alter, Gewicht, Schilddrüse, Medikamente).

• LH, FSH, Prolactin — Zur Ursachenklärung, wenn Testosteron wirklich niedrig ist: Hoden oder Steuerzentrale?

• PSA (ab 45) — Kein Hormon, aber Teil des Pakets: Früherkennung nur nach ergebnisoffener Beratung über Nutzen und Überdiagnose (S3-Leitlinie Prostatakarzinom).

Bei beiden

• Cortisol-Tagesprofil — Vier Speichelproben über den Tag zeigen den Rhythmus. Für die Diagnose einer Nebennierenerkrankung sind andere Tests maßgeblich.

• DHEA-S — Vorstufe mehrerer Hormone, sinkt mit dem Alter. Ein Ersatz bringt älteren Menschen laut zweijähriger Studie keinen spürbaren Nutzen.

• Schilddrüse (TSH, fT3, fT4) — Im Labor-Paket Basis enthalten. Ein leicht erhöhtes TSH wird nach zwei bis drei Monaten kontrolliert, bevor es Konsequenzen hat.

Wann sollte man den Hormonstatus bestimmen lassen?

Wenn Beschwerden bestehen, die zu einem Hormon passen, oder wenn Sie einen Ausgangswert für den Verlauf wollen. Die Leitlinien ziehen dabei klare Grenzen: Die Wechseljahre werden bei Frauen über 45 nach Blutungsmuster und Beschwerden festgestellt, nicht per Labor; FSH ist nur zwischen 40 und 45 Jahren mit Beschwerden oder unter 40 bei Verdacht auf vorzeitige Wechseljahre vorgesehen (S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause 2020, NICE NG23).

Beim Mann wird ein Testosteronmangel nur dann diagnostiziert, wenn Beschwerden vorliegen und zwei nüchterne Morgenwerte niedrig sind. In der europäischen EMAS-Studie mit 3.369 Männern hingen nur die sexuellen Beschwerden eindeutig mit dem Testosteronwert zusammen; Müdigkeit und Stimmung taten es nicht. Ein Screening ohne Beschwerden empfehlen die Fachgesellschaften nicht.

Für die Schilddrüse gilt in der Hausarztmedizin: kein Routine-TSH bei Beschwerdefreien, aber TSH als Teil des Basislabors bei ungeklärter Müdigkeit (DEGAM-Leitlinien). Für ein Cortisol-Tagesprofil gibt es außerhalb des Verdachts auf eine Nebennierenerkrankung keine Leitlinienindikation; es zeigt den Rhythmus, nicht eine Diagnose.

Wann und wie wird Blut abgenommen?

• Morgens und nüchtern — Testosteron fällt am Nachmittag um 20 bis 25 Prozent, nach Zucker um rund 25 Prozent. Die Leitlinie verlangt deshalb den nüchternen Morgenwert; ein niedriger Wert wird mit einer zweiten Probe bestätigt.

• Zyklustag — FSH und Östradiol an Tag 2 bis 4 des Zyklus, Progesteron etwa eine Woche vor der erwarteten Blutung. Bitte notieren Sie den ersten Tag Ihrer letzten Periode.

• Pille, Spirale, Hormontherapie — Verändern SHBG, FSH, LH und Androgene. Sagen Sie uns vorher, was Sie einnehmen; wir legen fest, welche Werte dann aussagekräftig sind.

• Nahrungsergänzung mit Biotin — Hohe Biotin-Dosen können Hormonmessungen verfälschen, auch die Schilddrüse. Bitte zwei bis drei Tage vorher pausieren.

• Nicht während einer Infektion — Fieberhafte Erkrankungen, Schlafmangel und akuter Stress senken Testosteron und verzerren Prolactin und Cortisol. Lieber verschieben.

• Cortisol zu Hause — Das Tagesprofil besteht aus vier Speichelproben über den Tag, die Sie nach Anleitung selbst nehmen. Es gehört zum Paket Hormone.

Was ein Hormonstatus nicht zeigt

Hormone schwanken von Woche zu Woche auch bei Gesunden: Testosteron um rund 10 bis 16 Prozent, Cortisol um rund 18 Prozent, TSH um rund 18 bis 20 Prozent (europäische Studien zur biologischen Variation). Ein einzelner Wert ist deshalb ein Punkt, keine Richtung. Erst der Vergleich mit einer zweiten Messung sagt etwas aus.

Ein grenzwertiger Wert ist noch kein Grund für Hormone. Testosteron verbessert bei Männern mit gesichertem Mangel die Sexualfunktion, aber nicht Vitalität oder Müdigkeit (Testosterone Trials, 790 Männer); die TRAVERSE-Studie mit 5.246 Männern fand mehr Vorhofflimmern, Lungenembolien und Knochenbrüche. DHEA brachte älteren Menschen in einer zweijährigen Studie keinen Nutzen, Wachstumshormon wird als Anti-Aging-Mittel nicht empfohlen, und Levothyroxin bei leicht erhöhtem TSH besserte bei älteren Erwachsenen weder Müdigkeit noch Lebensqualität.

In den Wechseljahren richtet sich eine Hormontherapie nach den Beschwerden, nicht nach dem Hormonspiegel. Wir messen, um zu verstehen und Verläufe zu sehen — nicht, um aus jedem Wert eine Behandlung abzuleiten.

Hausarzt, Facharzt oder Longevity-Praxis?

Bei konkretem Krankheitsverdacht ist der Hausarzt die erste Adresse: Einzelne Hormone wie TSH, Testosteron oder FSH sind dann Kassenleistung. Der gesetzliche Check-up enthält dagegen keine Hormone, und ohne Beschwerden zahlt die Kasse keinen Hormonstatus. Dann ist es eine Selbstzahlerleistung nach der Gebührenordnung für Ärzte — beim Hausarzt wie bei uns.

Ein Hormonstatus ist der falsche Weg, wenn Warnzeichen vorliegen. Dann gehört die Abklärung in die Endokrinologie, Gynäkologie oder Urologie:

• Zyklus bleibt vor dem 40. Lebensjahr aus
• Milchfluss, Sehstörungen oder sehr hohes Prolactin
• Deutlich erniedrigtes Testosteron mit Beschwerden
• Verdacht auf Cushing-Syndrom oder Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison)
• Tastbare Schilddrüsenknoten oder stark verändertes TSH
• Unklarer Gewichtsverlust, Fieber, neu aufgetretene starke Beschwerden

Bei Professional Longevity ist der Hormonstatus Teil der Longevity-Diagnostik: Er wird nie allein befundet, sondern zusammen mit Stoffwechsel, Entzündung, Körperzusammensetzung und Ihren Beschwerden — durch zwei Fachärzte für Allgemeinmedizin und Anästhesie mit der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin. Fällt dabei etwas auf, das in fachärztliche Hände gehört, sagen wir es Ihnen.

Was kostet ein Hormonstatus beim Arzt?

Bei uns kostet das Labor-Paket Hormone 412,66 €. Es wird vom Fachlabor direkt mit Ihnen abgerechnet und kommt zur vollständigen Diagnostik hinzu, bei der die Blutabnahme vor Ort stattfindet. Welche Labor-Pakete sinnvoll sind, legen wir nach der Standortbestimmung gemeinsam fest — Sie zahlen nichts, was Sie nicht brauchen. Privat Versicherte können je nach Tarif eine anteilige Erstattung erhalten; gesetzlich Versicherte sind Selbstzahler.

Häufige Fragen

Worauf diese Seite beruht

Leitlinien und Studien aus PubMed, zuletzt geprüft am 1. November 2026. Keine Herstellerseiten, keine Blogs.

1. Bhasin S et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2018. DOI
2. Wu FC et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med 2010. DOI
3. Snyder PJ et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men (Testosterone Trials). N Engl J Med 2016. DOI
4. Lincoff AM et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE). N Engl J Med 2023. DOI
5. Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord 2016. DOI
6. Adam EK et al. Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 2017. DOI
7. Stott DJ et al. Thyroid Hormone Therapy for Older Adults with Subclinical Hypothyroidism (TRUST). N Engl J Med 2017. DOI
8. Feller M et al. Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: meta-analysis. JAMA 2018. DOI
9. Nair KS et al. DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men. N Engl J Med 2006. DOI
10. Liu H et al. Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly. Ann Intern Med 2007. DOI
11. Røys EÅ et al. Sex Hormones and Adrenal Steroids: Biological Variation. Clin Chem 2023. DOI
12. Bottani M et al. EuBIVAS: biological variation estimates for serum thyroid biomarkers. Clin Chem Lab Med 2021. DOI
13. Brambilla DJ et al. Intraindividual variation in levels of serum testosterone and other reproductive and adrenal hormones in men. Clin Endocrinol 2007. DOI
14. Amiri M et al. Effects of combined oral contraceptives on hyperandrogenism in PCOS: systematic review and meta-analysis. Eur J Contracept Reprod Health Care 2018. DOI
15. Melmed S et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011. DOI
16. Li D et al. Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults. JAMA 2017. DOI
17. Roobol MJ et al. ERSPC: Prostatakrebs-Sterblichkeit nach 23 Jahren. N Engl J Med 2025. DOI
18. S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen (AWMF 015-062), DGGG/OEGGG/SGGG, 2020. Leitlinie
19. NICE Guideline NG23: Menopause – identification and management. Leitlinie
20. DEGAM S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis (AWMF 053-046). Leitlinie
21. DEGAM S3-Leitlinie Müdigkeit (AWMF 053-002). Leitlinie
22. S3-Leitlinie Prostatakarzinom (AWMF 043-022OL), Leitlinienprogramm Onkologie, Version 8.1, 2025. Leitlinie
23. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Hypogonadism. Leitlinie